منشور عام إلى جميع العاملين بالشركة


تنفيذاً لأهداف الشركة تجاه تقديم الرعاية والاهتمام بصحة السادة العاملين وأسرهم ،والسعي دائماً لتوفير أفضل الخدمات الطبية وبناء علي أعمال لجنة متابعة العلاج الأسري.
فقد تمت الموافقة علي التعاقد مع شركة"ميد شيلد" للخدمات الطبية والعلاجية لتولي المهام الخاصة بعلاج أسر السادة العاملين بالشركة ، وذلك لتقديمها أفضل خدمة وبأنسب الأسعار طبقاً لما يلي:

قيمة الاشتراك الذى سيتحمله العامل
سنوي شهري
2400 200
نظام الخصم
منحة نصف الشهر اخر الشهر
100 100

وعلى كل من يرغب من السادة العاملين في الاشتراك إستيفاء النموذج المرفق مدعماً بالمستندات المطلوبة وتقديمها إلي الإدارة الطبية بكل منطقة وذلك في موعد غايته 15 يوم من تاريخه ولن يسمح بتسجيل الاشتراك بعد هذا التاريخ .







البرنامج الطبي المقترح "بتروتريــد"

البند البيــــــــان البرنامج الطبي المقترح "بتروتريــد"
1 الحد الأقصى للتغطية السنوية للأسرة 30,000 (ثلاثون ألف جنيه)
2 عدد أفراد الأسرة زوج/ زوجة حتى سن 60 وعدد (4) أبناء
3 الحدود الجغرافية للتغطية داخل جمهورية مصر العربية
4 مستوى المستشفى ومقدمي الخدمة الطبية مستشفيات الدرجة الأولى والثانية مع توضيح أسماء مستشفيات الدرجة الأولى
5 العلاج داخل المستشفيات وتشمل: الإقامة والعناية المركزة وحالات اليوم الواحد والعمليات الجراحية واتعاب الأطباء والمساعدين والجراحيين والفحوصات..إلخ درجة أولى مشتركة في مستشفيات الدرجة الأولى درجة أولى مفردة في مستشفيات الدرجة الثانية تغطية كاملة 100% طبقأ لتقرير المستشفى المرسل (الطبيب المعالج) وفي حاله رغبة العامل تعديل الدرجة يتحمل كل ما يترتب عن ذلك بنفس اسعار تعاقد الشركة مع المستشفيات
6 درجة الإقامة في المستشفى درجة أولى مشتركة في مستشفيات الدرجة الأولى درجة أولى مفردة في مستشفيات الدرجة الثانية وفي حاله رغبة العامل تعديل الدرجة يتحمل كل ما يترتب عن ذلك بنفس اسعار تعاقد الشركة مع المستشفيات تغطية كاملة
7 الكشف والإستشارات الطبية تغطية كاملة الكشف بموجب كارنية الشركة (مع تحمل العامل 25% في المستشفيات الدرجة الأولى فقط) بنفس أسعار تعاقد الشركة مع المستشفيات
8 التحاليل / الأشعة (مع تحمل العامل 25%) بدون موافقة مسبقة عدا: (أشعة الرنين – المقطعية – بالصبغة) بموافقة مسبقة
9 الأدويــة تغطية الأدوية (العادية) تصرف بدون حد أقصى للروشتة (مع تحمل العامل 20%)
10 العلاج الطبيعي تغطية كاملة
11 الأسنان الحد الأقصى صافي 3000ج مع تحمل 50% في حاله وجود تركيبات فقط
12 النظارات الطبية الحد الأقصى للنظارة الواحدة صافي 500ج حد أدنى للمقياس (-/+ 0.75) في حاله وجود إستجماتيزم في العينين أو إحداهما يتم عمل نظارة بصرف النظر عن المقياس الطبي
13 الحمل والولادة  القيصرية 3000ج
 الطبيعي 2000ج
 الإجهاض القانوني 1000ج
- متابعة الحمل 1000ج (تشمل التحاليل والأشعة طبقاً لتوصية الطبيب)
ولا تشمل (أدوية متابعة الحمل والكشف وتصرف من رصيد العامل )
(الولادات السابقة علي التعاقد 10% من عدد المشتركين)
14 علاج الحالات في الحضانات بحد أقصى 5000ج للحاله الواحدة (ضمن المنفعة المجمعة)
15 سيارة الإسعاف تغطية كاملة من و إلي المستشفى في حالات الطوارئ فقط
16 الأمراض المزمنة حد التغطية 30,000ج
صرف ما يخص المرض المزمن
عدا: الأدوية الشهرية تصرف من المنفعة المجمعة
بعد توقيع الكشف الطبي من الطبيب المعالج مرة كل ستة أشهر
17 الحالات الحرجة منفعة مجمعة
18 حالات سابقة علي التعاقد من السقف السنوي
19 صرف الأجهزة التعويضية منفعة مجمعة 250,000 جنيهاً
(علي ان يتم تحويل الفائض إلي المنفعة المجمعة للأمراض الحرجة)
20 المنفعة المجمعة
بمبلغ )1مليون جنيهاً) لكل 1000 أسرة
يشمل:
 الحالات الحرجة
 الأمراض المزمنة (أدوية فقط) مع تحمل نسبة 35%
 حالات تعدي الحد الأقصى للتغطية
 الخدمات الغير مغطاه
 المنفعة المجمعة بخلاف الحد الأقصى للتغطية
21 الإسترداد النقدي 100%
من إجمالي الفواتير المقدمة في حاله
عدم وجود شبكة طبية بالمنطقة أو رفض الجهات المتعاقدة تأدية الخدمة الطبية للمرضى
80%
في حاله
وجود شبكة طبية يتم الإسترداد بنسبة 80% صافي طبقاً لأسعار نقابة الأطباء السارية
بالنسبة للفحوصات والعمليات علي ان يكون الحد الأقصى الصافي للكشف 150ج